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제목
보험 사기를 막기 위한 보험 변경
이름
정현우
등록일
2023-01-06

국민 2000만명이 가입한 자동차보험이 새해부터 크게 바뀐다. 올해부터 바뀐 자동차보험의 표준약관에는 경증환자 치료비 과실 책임, 자가손상 보장 한도 상향, 경증환자 4주 이상 장기치료 진단서 제출 의무화 등이 포함돼 있다.

우선 치료기간이 4주를 넘으면 '척추'나 '골절이 없는 단순 타박상'에 해당하는 경미한 부상의 경우 증빙서류를 제출해야 한다. 이전에도 미성년자임에도 장기간 입원한 이른바 '나이롱 환자'(가짜 환자)가 있었는데, 이는 과잉진료를 막기 위한 조치다.

모든 자동차 사고가 그렇다. 치료는 최대 4주까지 보장되지만 사고 발생일로부터 4주가 지나도 치료가 필요한 경우에는 보험사에 진단서를 제출해야 하며 진단서를 기준으로 보험금이 지급된다.

고의로 상급 병실에 입원해 보험금을 부풀리는 것도 어려워졌다. 의원들은 병실료 인상 인정 대상에서 제외되기 때문이다. 상급병실만 설치된 일부 의원에 입원해 고액의 상급병실비를 청구하는 것을 막기 위해서다.

또 과실 비율에 따라 보험금 지급액이 달라진다. 과실책임 원칙을 적용해 경증환자(12~14급)의 상해는 성인 1명 한도 내에서, 이를 초과하는 치료비는 성인 2명 한도 내에서 처리하되 '나일론'을 막기 위한 변경보험은

국민 2000만명이 가입한 자동차보험이 새해부터 크게 바뀐다. 올해부터 바뀐 자동차보험의 표준약관에는 경증환자 치료비 과실 책임, 자가손상 보장 한도 상향, 경증환자 4주 이상 장기치료 진단서 제출 의무화 등이 포함돼 있다.

우선 치료기간이 4주를 넘으면 '척추'나 '골절이 없는 단순 타박상'에 해당하는 경미한 부상의 경우 증빙서류를 제출해야 한다. 이전에도 미성년자임에도 장기간 입원한 이른바 '나이롱 환자'(가짜 환자)가 있었는데, 이는 과잉진료를 막기 위한 조치다.

모든 자동차 사고가 그렇다. 치료는 최대 4주까지 보장되지만 사고 발생일로부터 4주가 지나도 치료가 필요한 경우에는 보험사에 진단서를 제출해야 하며 진단서를 기준으로 보험금이 지급된다.

고의로 상급 병실에 입원해 보험금을 부풀리는 것도 어려워졌다. 의원들은 병실료 인상 인정 대상에서 제외되기 때문이다. 상급병실만 설치된 일부 의원에 입원해 고액의 상급병실비를 청구하는 것을 막기 위해서다.

또 과실 비율에 따라 보험금 지급액이 달라진다. 과실책임 원칙을 적용해 경미한 환자(12~14급)에 대한 상해는 성인 1액 한도 내에서, 이를 초과하는 치료비는 성인 2액 한도 내에서 처리하되 과실 부분은 본인 자동차보험에서 처리해야 한다. 예를 들어 사고의 80%를 상대방이, 사고의 20%를 상대방이 책임지는 경우 개정 전 상대방의 개인 배상금은 1~120만원, 개인 배상금은 2~80만원이다.

다만 올해부터는 상대방의 개인보상금 120만원과 80만원의 80%인 64만원과 본인의 보험금 80만원의 20%인 16만원을 부담해야 한다. 자동차보험 조회 자동차보험에서 성인은 본인의 과실로 상대방이 다치거나 사망했을 때 보장되는 담보다. 사람1은 의무보험, 책임보험이고 사람2는 종합보험이기 때문에 가입 여부를 선택할 수 있습니다.

또한 과실책임제가 도입됨에 따라 과실의 일부를 개인의 손해배상이나 자동차 상해보험을 보장함으로써 보상받을 수 있다. 상해등급별 보상한도도 상향 조정해 개인 피해를 보장해 자가부담 치료비가 충분히 보장될 수 있도록 했다.
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시간은 인생의 동전이다.
/ 이승현
2022.11.10
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